わきがについての治療方針

まず問診とガーゼ検査で腋臭症であるか診断をつけます。患者さんのライフスタイル（仕事の内容など）や希望などをお聞きして生活指導や制汗剤、電気脱毛、注射療法、手術療法などの中から治療を選択します。

当院では、わきが手術療法については皮弁法（剪除法、反転剪除法）を採用しています。いろいろなわきが手術療法の中でこの方法をお薦めするのはまず直視下で手術をするので効果が確実な方法であること（アポクリン腺の取り残しがないこと）。薄く削らずに皮膚の真皮層は保たれるので、もしわきが手術による合併症を起こしても通常は通院の範囲で対処できること。手術中に写真を撮り、術後患者さんにお見せすることでアポクリン腺除去を納得いただけること、健康保険が使えること等からです。

またこのわきが手術を受けられる患者さんにお勧めするのは手術当日と翌日に安静が保てる日程を組むことです。合併症の中で一番多いのは術後出血に伴う血腫です。これは術後早期に起こるので術後１-２日は注意が必要です。この期間をうまく乗り切るとその後は日常生活を普通にしていただいても順調に傷が回復される方がほとんどです。

当院のわきが治療の流れ

医師またはクリニックによって腋臭手術の方法に差異はありますが、ここでは当院で行われている一般的なケースをご紹介します。

（１）問診〜ガーゼテスト〜血液検査

問診とガーゼテストで「腋臭症（えきしゅうしょう）」と診断され、わきが手術を受けることを希望される場合には「術前の血液検査」を行ないます。これは肝機能、腎機能、感染症、止血機能、血糖値、血球などの一般的な術前スクリーニングです。血液検査の結果は３〜４日で出ますので、わきが手術はその後となりますが採血時に手術日の予約を取ることも可能です。わきが手術当日の注意事項、服装、術後の注意、術後の通院日程などの説明を行ないます。

（２）手術

わきが手術に対して緊張される方が少なくないですが、中学生の方でも十分耐えられる程ですから、さほど心配されることはありません。最初の麻酔注射が少しチクチクしますが、術中は痛みを感じません。手術は「局所麻酔」のみで行ないますので終了後すぐに帰宅していただけます。但し、腋の圧迫固定をしますので当日は車の運転はできません。自転車に乗ることも控えてください。
抗生剤、鎮痛剤、止血剤、胃薬などの薬も処方いたします。早めに内服されると痛みが軽くなります。個人差はありますが、通常麻酔が切れた後の痛みは強くありません。薬で我慢できる程度のものです。

（３）術後

わきが手術をした当日は、横になる必要はありませんが「安静」が必要です。仕事をしたり、重いものを持ったり、長い距離を歩くのはお避けください。主婦の方は小さなお子さんを抱えたり、洗濯物の上げ下ろしなどしないようにしてください。
わきが手術翌日以降は、決められた通院を行ってください。通院日が多少ズレても問題はありませんが、自分でガーゼを代えたりはしないでください。術後の経過で心配な点や質問があれば遠慮なくお尋ねください。
傷が治癒した後は１ヶ月目と３ヶ月目に１回ずつ通院していただきます。傷跡の状態と腋臭に対する効果を見るためです。術後約４-５ヶ月の時点で問題がなければ終了となります。終了後も気になることがあればいつでも診察に来てください。
またケロイド体質などで傷跡（瘢痕）が目立つ人もいます。その場合傷跡形成の手術を追加することもできますのでご相談ください。

腋臭症手術実績［梅田院の件数］

腋臭症手術実績　[天王寺院の件数]

すでに他院でわきが手術を受けた方へ

他院でわきが手術をしたけれどわきがが再発したのではないかと浜口クリニックへ来院される方が少なからずいらっしゃいます。 通常、わきが手術が適切に行われていれば、わきがが再発することはありません。再発は、わきがの原因となる汗腺のひとつ、アポクリン腺を取り残していることが原因です。アポクリン腺はわきが手術の際、目で確かめることができる汗腺です。他院で手術をした方のわきが再発手術も行なっていますが、手術中確認するとやはり部分的にアポクリン腺が残っています。 浜口クリニックでは目で確かめながら確実にアポクリン腺を除去するため、通常、術後の再発の心配はありません。また。除去したアポクリン腺が再生することはありません。 浜口クリニック梅田、浜口クリニック天王寺ともに、健康保険を取り扱っております。再発の手術も含め、合併症などのトラブルもすべて保険適応の範囲内で対処できます。また院長は形成外科専門医ですので、ケロイド体質などで傷跡（瘢痕）が目立つ場合にも傷跡形成の手術を追加することもできますので安心してご相談ください。院長のわきが手術の実績数と患者様の喜びに裏打ちされた、丁寧で確実な手術でわきがは完治します。

院長からひと言

「自己臭症」と「体臭恐怖症」について

世の中にはワキガのニオイや体臭で悩んでいるものの、他人や医療機関に相談できずにいる人達がたくさんおられます。
本当ににおいのある腋臭症の方もいらっしゃいますが、中には一種の神経症である「自己臭症」や「体臭恐怖症」もおられます。
自分でわきがかどうか判断のつかない方はどうぞ少しの勇気を持って受診してみてください。私のクリニックには毎日同じ悩みを持った方が相談、診察に来られます。無理に治療をお勧めすることはありません。お気軽にご相談ください。ライフワークとして、手術方法の改良を追求しながら腋臭手術に取り組 んでいます。

浜口クリニックの腋臭症手術の特徴

1．アポクリン汗腺の取り残しをできる限り防止

当院では、腋臭症の原因であるアポクリン汗腺を可能な限り除去することに重点を置いています。他院で手術を受けられた方の修正手術を行ってきましたが、その際に皮下を確認すると、特に腋毛周辺部にアポクリン汗腺が残っているケースが見受けられます。中央部はしっかり除去されていても、皮弁の作成範囲が狭いために周辺部まで手術が及んでいないのが原因です。
これは大学病院、基幹病院、一般クリニックを問わず、さまざまな施設で見られる傾向です。確かに、創傷治癒を早めるには手術範囲を小さくすることが望ましいという考えもあります。特に形成外科医は、傷を早くきれいに治すことを重視する傾向にあります。
しかし当院では、アポクリン汗腺の取り残しを防ぐため、腋窩の皮膚を十分に剥離し、広範囲にわたって確実な除去を行っています。

2．手術効果を保ちつつ、術後合併症を最小限に

「効果的な手術」と「傷の早期治癒」を両立するために、当院では術後合併症の軽減に長年取り組んできました。
具体的には、局所麻酔薬の調整、注射法の工夫、適切な皮膚剥離の深さ、アポクリン汗腺の迅速な除去技術、確実な止血法、血腫予防の追加処置、術中・術後の薬剤管理、圧迫固定法、術後の患者様への指導内容、通院時の処置法など、これまでに約7,000件以上の手術実績からあらゆる点を改良してきました。
手術の効果を損なうことなく、術後合併症を最小限に抑えるための工夫を日々実践しています。

3．術後のアフターフォロー

腋臭症手術には、術後の通院と継続的なケアが欠かせません。当院では、複数の医師による診察体制を整え、術後のガーゼ交換や創部のチェックを行っています。創部が治癒するまで責任を持ってフォローいたします。

また、術後の傷跡ケアとして、経過観察と必要な投薬を通常3か月間継続しています。